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为何会出现癫痫病复发

来源:成都神康医院 更新时间:2016-10-11

; 目前,随着医学技术的不断发展进步,癫痫的治疗和技术上都有了一定程度的提高。但是,目前仍有许多癫痫癫痫病病人的病情无法控制,反复出现癫痫发病。那么什么原因造成癫痫发病反反复复呢?癫痫复发有些什么危害呢?

反复出现癫痫发作的原因除了一小部分确实属于难治性癫痫外,有相当一部分是因为诊疗不当造成的。癫痫复发的原因主要有以下几个方面:

一、诊断错误:包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫的癫痫病人根本就不是癫痫,而是其他病人,包括非痫性癫痫发病性顽疾,如癔病、锥体外系病情、睡眠障碍癫痫发作类型判断错误可以直接致使治疗的错误,因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型,选错药时不但不能缓解发作还可以能会使之加重,有的抗癫痫药物会加重发作,这些都是致使癫痫复发的原因。

二、用药量不足、过量中毒或不合理的大量药物联合应用:药量达不到有效剂量时根本无法控制发作,应根据个体化原则,通过疗效观察并配合血药浓度监测,找到合适用药剂量。有些药物中毒后使癫痫发病变得频繁,致使药物源性发作,却时常被误判为剂量不足而盲目增加剂量。有人治疗癫痫喜欢许多种药物联合使用,每种都加一点,这是十分错误的,这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用,容易致使中毒和耐药,有的甚至导致药物源性发作。

三、服用暗中掺有西药成分的纯中药:这种做法是令人深恶痛绝的。中药中添加的西药几乎都是价格低廉的抗癫痫老药,掺以中药后就以昂贵的价格出售,而实际起作用的经常是西药成分所掺的西药大都为副作用大、对认知损害明显的药物,这些抗癫痫药近年来正在渐渐被淘汰因不知所掺药物的成分和剂量,易致使中毒或因药物的相互作用降低其它药物的疗效。这些所谓的纯中药能够能开始有效,时间久了时常会因为自身诱导或药物相互诱导作用出现耐受而失效,也可能导致癫痫复发。

四、用药时间安排不合理:不仔细分析癫痫发病规律而机械地将每日用量平均分配,时常达不到理想的治疗效果,尤其对半衰期短的药物更是如此,较好合理安排服药时间,使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段,如主要在夜里发作的癫痫癫痫病病人,晚上的药量要相对较早晨大些。

五、频繁换药:有的药物达有效血药浓度须要时间较长,应有足够的耐心观察疗效,不能急于求成,频繁换药。否则不但不能控制癫痫发病还会导致药物的交叉耐受性产生。

六、复查脑电时停止服药,导致医源性癫痫复发:这种现象经常发生,是由于医务人员缺失全面的癫痫诊治知识点造成的。试想那些正在治疗当中且用药物完全控制发作的癫痫病病人,假如停药复发,用药的疗程不就得从头算起了吗。

七、不规避诱发的因素和无优秀的依从性:不按医嘱服药和规避诱发的因素,私自减少用药量、停药、改变服药时间。医生应帮癫痫病人找到诱发的因素并嘱其规避必要时查血药浓度检查依从性。

以上错误做法经常致使癫痫复发治疗效果不好,进而形成慢性难治性癫痫,其实这部分病患假如经过确定诊断,合理地调整个体化方案治疗后,效果能够能大不一样。另外,一部分治疗效果不好的病人,也不要丧失信心,更不要有病乱投医相信江湖游医。

(实习编辑:卢瑞生)